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各項目を入力してください。 （必須印の項目はかならず入力をお願いします。）
入力項目が正しければ、下の「リクエストを送信」ボタンをクリックしてください。
Only for author:
Syntax for contact reason items:
<Contact Reason|e-mail address|boolean=Contact Reason>
The first three values are seperated by pipes " | ":
1. Contact Reason that will be sent to GCDM
2. Email address that will be filled in hidden field "Forward Email Adress Encrypted" and sent to GCDM
3. Boolean value (true or false) that will be filled in hidden field "Forward Dealer Flag" and sent to GCDM
The value behind the equals " = " symbol is the value that will be displayed in the contact reason dropdown.
By clicking on the value in the dropdown the user will trigger the settings that the author has configured for the field.
お名前 漢字 [必須]
お名前 カナ [必須]
E-Mail [必須] 例：info@bmw.co.jp
お電話番号 [必須] ※ハイフンは自動入力されます
生年月日 [必須] 例：19770101 ※8桁の数字で入力してください
性別 [必須]
郵便番号 [必須] 例：1234567 ※ハイフンは自動入力されます
都道府県 [必須]
市区町村 [必須] 例：港区東新橋 ※数字は入力できません
番地 [必須] 例：１ー９－１
建物名・部屋番号 例：東京汐留ビルディング１０１号
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*下記で特定の店舗をお選びいただいた場合は、その店舗を運営している正規ディーラーとご要望等及びお客様の個人情報を共有いたします。店舗のご指定がない場合には、お客様の住所を元に割り当てられた正規ディーラーと当該情報を共有いたします。
※本日から3日目以降の日付を入力してください。 ※第1希望、第2希望の日付は異なる日にちを入力してください。 ※お客様からのお問い合わせを確認後、販売店よりご連絡を差し上げます。 ご希望に添えかねる場合がございますので、予めご了承ください。
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